Il tendine d’Achille è la struttura più sollecitata del corpo umano: durante la corsa sopporta carichi fino a 7-10 volte il peso corporeo. Quando il volume di lavoro supera la capacità di adattamento, il tendine si infiamma, si ispessisce, e diventa il dolore al tallone che ti accompagna per mesi. Il trattamento è chiaro e basato su evidenze: esercizio eccentrico. Ma negli ultimi anni una scoperta interessante: collagene + vitamina C assunti 1 ora prima dell’esercizio aumentano la sintesi di collagene tendineo. Vediamo.
Cosa succede nella tendinopatia achillea
Il tendine non si “infiamma” come si pensava 30 anni fa – è una tendinosi: degenerazione del collagene, disorganizzazione delle fibre, neovascolarizzazione anomala. Il tendine ispessito che vedi all’ecografia è tessuto disorganizzato, non infiammato. Per questo i FANS classici non sono il trattamento d’elezione, e il vero stimolo riparativo è il carico controllato.
Il razionale di collagene + vitamina C
Il collagene è il principale costituente del tendine (80% del peso secco). La sintesi di nuovo collagene richiede vitamina C come cofattore essenziale dell’enzima prolil-idrossilasi e lisil-idrossilasi. Studi su atleti hanno mostrato che assumere 15 g di collagene idrolizzato + 50 mg di vitamina C un’ora prima dell’esercizio raddoppia la sintesi di collagene durante la finestra anabolica del periodo di carico.
Cosa dice la letteratura
Come integriamo nel percorso fisioterapico
In studio, per la tendinopatia achillea il piano è chiaro: esercizio eccentrico (protocollo Alfredson o Silbernagel a seconda del paziente), riduzione temporanea del volume di corsa, induzione mio-fasciale sul polpaccio, eventuale lavoro sulla fascia plantare. Quando suggerisco collagene + vitamina C lo propongo nel timing studiato: 1 ora prima della sessione di esercizio terapeutico per sfruttare la finestra di sintesi. Non è magia, è cinetica metabolica documentata.
Cosa puoi fare oggi
- Non smettere completamente di muovere il tendine – peggiora.
- Ghiaccio dopo carico, sì; FANS prolungati, valuta col medico (alcuni studi suggeriscono possano interferire con il rimodellamento).
- Esercizio eccentrico 2 volte al giorno per 12 settimane è il gold standard.
- Per un programma personalizzato runner-specific, prenota una valutazione.
