Tendinopatia della cuffia dei rotatori: collagene e percorsi riabilitativi

La tendinopatia della cuffia dei rotatori – in particolare del sovraspinato – è la causa più comune di dolore alla spalla negli adulti over 40. Dolore notturno, difficoltà a dormire sul lato, impossibilità a mettere il braccio sopra la testa. La fisioterapia con esercizio terapeutico graduale è il trattamento d’elezione. Il collagene idrolizzato ha letteratura interessante come coadiuvante.

Cosa succede nella tendinopatia della cuffia

Il tendine del sovraspinato passa in uno spazio stretto sotto l’acromion. Quando la spalla si squilibra (scapola che non si retropone correttamente, omero che migra verso l’alto) il tendine viene “pinzato” ad ogni elevazione – sindrome da impingement. La sollecitazione cronica porta a tendinosi. La rotture parziali (di partial-thickness) sono frequenti dopo i 50 anni.

Il razionale del collagene

I peptidi di collagene idrolizzato vengono assorbiti e raggiungono i tessuti tendinei, dove stimolano i fibroblasti a sintetizzare nuovo collagene tipo I (il principale del tendine). Negli atleti con dolore tendineo, studi mostrano un effetto coerente sulla riduzione del dolore e sul miglioramento funzionale.

Cosa dice la letteratura

Come integriamo nel percorso fisioterapico

In studio, per la tendinopatia della cuffia il piano combina: rinforzo progressivo del sovraspinato e degli stabilizzatori scapolari, induzione mio-fasciale sul piccolo pettorale e sulla catena anteriore, mobilità della scapola, esercizi di centraggio della testa omerale. Il collagene idrolizzato lo propongo come coadiuvante orale nei pazienti con tendinopatia cronica resistente, sempre con il timing pre-esercizio (1 ora prima) e con vitamina C come cofattore. Tempo di valutazione: 12-24 settimane.

Cosa puoi fare oggi

  1. Non smettere di muovere la spalla. L’immobilità peggiora la tendinopatia.
  2. Modifica gli sport sopra-testa per 4-6 settimane (volley, nuoto rana).
  3. Dormi sul lato opposto, con un cuscino sotto il braccio dolente.
  4. Per un programma personalizzato, prenota una valutazione.


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Vincenzo Silvestro, masso-fisioterapista

Vincenzo Silvestro

Masso-fisioterapista a Sassuolo (MO), iscritto all’Albo FNOFI n°29 MO/RE. Oltre trent’anni di esperienza, specializzato in Cranio Sacrale e Induzione Mio-fasciale 3° livello. Anche Consulente BeHealth Global per nutraceutica e cosmeceutica (codice BH27866).

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