Una cicatrice chirurgica non finisce sulla pelle. Sotto, la fascia si è ricomposta con tessuto cicatriziale (collagene tipo III, disorganizzato), e ha creato aderenze con i piani circostanti – fascia, muscolo, peritoneo. A volte queste aderenze restano silenti per anni; a volte tirano, dolgono, limitano il movimento a distanza dalla cicatrice. L’induzione mio-fasciale è una delle tecniche manuali più studiate sul tessuto cicatriziale.
Cosa succede in una cicatrice
Nei primi giorni post-chirurgia il corpo deposita rapidamente collagene tipo III (giovane, disorganizzato) per “ricucire”. Nei mesi successivi questo viene parzialmente rimodellato in collagene tipo I (più maturo, organizzato lungo le linee di forza). Ma il rimodellamento è sempre incompleto: la cicatrice rimane meno elastica del tessuto sano, e le aderenze ai piani profondi possono persistere a lungo.
Il razionale dell’induzione mio-fasciale + collagene
L’induzione mio-fasciale induce il rilascio progressivo del tessuto cicatriziale e delle sue aderenze. Le tecniche specifiche – lavoro tangenziale, scollamento dei piani, mobilizzazione delle linee di Langer – sono efficaci quando applicate dopo la maturazione iniziale (non prima delle 4-6 settimane post-intervento). Il collagene idrolizzato fornisce materiale per un rimodellamento più ordinato del collagene tipo III in tipo I.
Cosa dice la letteratura
Come integriamo nel percorso fisioterapico
In studio, per cicatrici sintomatiche (dolore, retrazione, sensazione di “tira”): valutazione delle aderenze in tutti i piani del corpo (una cicatrice addominale può tirare il diaframma, la cicatrice del taglio cesareo può tirare il pavimento pelvico), induzione mio-fasciale graduale, mobilizzazione tangenziale. Si lavora dopo le 4-6 settimane post-intervento, mai prima. Collagene orale come coadiuvante del periodo di rimodellamento.
Cosa puoi fare oggi
- Massaggia delicatamente la tua cicatrice ogni giorno, dopo la 4ª settimana.
- Crema idratante neutra mantiene la pelle elastica.
- Anche cicatrici di vecchia data (anni fa) rispondono bene al trattamento mio-fasciale.
- Se la cicatrice ti dà dolore o limita il movimento, prenota una valutazione.
